Honolulus COVID-19 Recovery Framework

City and County of Honolulu (”City”) har en ny plan för att minska spridningen av COVID-19 i City, med kriterier för att lossa och skärpa begränsningar för företag och aktiviteter för att hålla invånarna i Honolulu friska (“Honolulu's COVID- 19 Recovery Framework ”).

Detta dokument beskriver Honolulu COVID-19 Recovery Framework.

Mål

Stadens nya ramverk bygger på ökad kunskap om sjukdomsöverföring, sårbarhet, riskfaktorer, samhällsefterlevnad och drivs av följande mål:

• För att förenkla ramen och kommunicera tydliga minskade riktmärken för överföring av sjukdomar för staden och dess invånare att arbeta mot;

• För att minska den positiva överföringen av fall i staden för att mildra den nuvarande bördan för vårt lokala sjukvårdsleveranssystem (och den framtida förväntade bördan av influensa- och COVID-19-infektioner på senhösten och vintern); och
• För att minska sannolikheten för att behöva införa drastiska begränsningar (t.ex. stanna hemma / arbeta hemifrån) för stadens invånare utanför deras hem / bostäder.

Ramverket

Grunden för ramverket vilar på fyra nivåer. Varje nivå baseras på nivån på samhällsspridningen av COVID-19 inom staden, vilket bestäms av två kriterier: (1) antalet rapporterade dagliga fall; och (2) positivitetsgraden med 7-dagars medelvärden för båda mätvärdena under två eller fyra veckors perioder, såsom förklaras nedan.

De fyra nivåerna är:

Tier 1 - representerar en hög nivå av samhällsspridning som testar gränserna för det offentliga hälsovårdssystemet för att testa, kontakta spårning och isolera / karantän; och belastar hälso- och sjukvårdssystemet.

Tier 2 - representerar en nivå av samhällsspridning som är betydande men som ändå gör det möjligt för folkhälsosystemet att på ett adekvat sätt testa, kontakta spårning och isolera / karantän och överbelastar inte sjukvården.

Tier 3 - representerar en måttlig nivå av samhällsspridning som gör det möjligt för det offentliga hälsosystemet att testa, kontakta spårning och isolera / karantän helt och överbelastar inte sjukvården.

Tier 4—Representerar en låg nivå av samhällsspridning som lätt hanteras av det offentliga hälso- och sjukvårdssystemet.

Matrisen över tillåtna och stängda företag och verksamheter vid varje nivå bifogas.

De två avgörande mätvärdena för de fyra nivåerna anges nedan:

• Data från U.S Surgeon General: s överspänningstestning och en annan bred övervakningstestning ska inkluderas.
• I händelse av väsentlig spårbar och dokumenterad spridning inom vissa affärssektorer kan sådana sektorer stängas trots detta ramverk.
• Vid okontrollerbar och snabb spridning av CO VID-19 som överväldiger sjukhus och / eller det offentliga hälsosystemet (som styrs av andra mått i HIPAM-instrumentpanelen, inklusive sjukhuskapacitet), kan det bli nödvändigt att genomföra begränsningar som inte omfattas av detta ramverk , inklusive en bred hemmauppdrag.

Veckobedömning: Data för de två mätvärdena kommer att offentliggöras av Hawaii Department of Health (“DOH”) dagligen och utvärderas varje vecka i syfte att främja eller retirera som beskrivs nedan, med början den 24 september 2020 med första bedömningen sker den 1 oktober 2020 (var och en en "veckovärdering").

Befordran: För att gå vidare till nästa nivå måste staden:

(1) har varit i nuvarande nivå i minst fyra veckor i rad; OCH

(2) uppfylla de första metriska kriterierna för nästa nivå för två på varandra följande (och senaste) veckovärderingar; OCH

(3) uppfyller andra metriska kriterier för nästa nivå för två på varandra följande (och senaste) veckovärderingar.

Staden får bara gå framåt ett (1) nivå åt gången.

Reträtt: Om data för den första mätningen för två på varandra följande veckobedömningar visar att staden ska vara i ett lägre nivå, faller staden tillbaka i det nivån. Staden kan flytta bakåt mer än en (1) nivå åt gången.

Åtgärd för att genomföra nivåutveckling / reträtt: Staden kommer att utfärda en ny beställning inom tre dagar efter det att framsteg eller en reträtt indikeras av mätvärdena, som antingen lindrar begränsningar och / eller öppnar ytterligare affärer / operationer - i händelse av framsteg; eller lägger till begränsningar och / eller stänger vissa företag / verksamheter - i fall av reträtt.

Öppningar av parker / stränder / stigar med begränsningar: Den 10 september 2020 öppnades parker, stränder och stigar (och deras respektive parkeringsplatser) för laglig individuell aktivitet (t.ex. motion, läsning, solbad etc.). Detta gjordes för att ge individer ett lågriskt uttag för att delta i utomhusaktiviteter under den utökade andra vistelsen hemma / Arbeta hemifrån, samtidigt som okontrollerade sammankomster inte skulle äga rum genom att tillhandahålla enkla kriterier för brottsbekämpning att följa. Den 24 september 2020 kommer parker, stränder, stigar att utökas för användning av upp till fem personer för laglig aktivitet (t.ex. motion, läsning, solbad, picknick etc.). Ett tillstånd kommer dock att krävas från City Department of Parks and Recreation för att använda strukturer av baldakin i stadsparker. Regler för användning av kapellkonstruktioner i statliga parker och på statliga stränder kommer att bestämmas av staten i samordning med staden och denna ram.

Smakämnen Ramverk tillämpas på den nuvarande situationen

Staden genomförde en andra vistelse hemma / arbeta hemifrån den 27 augusti 2020 i hopp om att snabbt slå ner det höga dagliga fallet, vilket har varit effektivt. Från och med den 24 september 2020 (slutdatumet för den ändrade andra vistelsen hemma / arbete hemifrån) kommer staden att fungera under denna nya ram. Staden kommer att börja i nivå 1 och stanna kvar i minst fyra veckor i rad 4 tills staden loggar åtminstone två veckor i rad med data som uppfyller kriterierna för att gå vidare till nivå 2. När dessa kriterier är uppfyllda kommer staden att utfärda en ny order inom tre dagar som tillåter nivå 2-aktiviteter, företag och verksamhet.

Riskkriterier

Aktiviteter och utsedda företag och verksamheter kommer att öppnas (med mildrande åtgärder) under Honolulus COVID-19 Recovery Framework med de riskbaserade kriterierna, som beskrivs nedan. De med lägre risk att sprida COVID-19 kommer att tillåtas tidigare och de som har högre risk för spridning COVID-19 kommer att tillåtas senare.

Kriterier som används för att bestämma aktiviteter, företag och verksamheter med låg / medelhög / hög risk:

• Förmåga att alltid bära ansiktsbeklädnader
• Förmåga att fysiskt distansera mellan individer från olika hushåll
• Möjlighet att begränsa antalet personer per kvadratfot
• Möjlighet att begränsa exponeringstiden
• Möjlighet att begränsa mängden blandning av människor från olika hushåll och samhällen
• Möjlighet att begränsa mängden fysiska interaktioner mellan besökare / beskyddare
• Förmåga att optimera ventilation (t.ex. inomhus vs utomhus, luftbyte och filtrering)
• Förmåga att begränsa aktiviteter som är kända för att orsaka ökad spridning (t.ex. sjunga, skrika, tung andning, höga omgivningar som får människor att höja rösten)
• Möjlighet att genomdriva begränsningar och nödvändiga mildrande åtgärder

Skolor

Offentliga utbildningsinstitutioner - inklusive offentliga och privata K-12-skolor, högskolor och universitet - får tillåtas att fungera enligt vad som bestäms av delstaten Hawaii statliga utbildningsdepartement och University of Hawai'i System. Privata utbildningsinstitutioner får fungera parallellt och konsekvent som de offentliga utbildningsinstitutionerna.

Stadens ansträngningar att lyckas inom den nya ramen

Från och med början av denna COVID-19-pandemi i början av 2020 har mycket lärt sig från en vetenskaplig synpunkt, som har informerat och kommer att fortsätta att informera stadens insatser. Dessutom har erfarenhet upptäckt kritiska områden för förbättring, inklusive testkapacitet, kontaktspårningsförfaranden / -funktioner, uppsökande och stöd för oproportionerligt drabbade samhällen och kapacitet och förmåga att snabbt isolera / karantän och stödja dem som inte rimligen kan isolera / karantän i sin bostad. . Före och under perioden för andra vistelsen hemma / arbete hemifrån har staden arbetat aggressivt på egen hand och tillsammans med DOH för att avsevärt förbättra dessa områden på ett strömlinjeformat sätt. Till exempel har staden:

• Lade till 130 hotellrum för tillfällig karantän och isolering till och med den 30 december 2020 till en kostnad av $ 1,684,000 XNUMX XNUMX (med CARES-medel).
• Förhandla om leasing av ytterligare två fastigheter / hotell för att ytterligare öka tillgängligheten av rum för tillfällig karantän och isolering (efter behov).
• Dedikerade en stadsägd fastighet bestående av kontorslokaler och 26 bostadsrum för användning som ett tillfälligt karantän- och isoleringscenter (med CARES-medel för att driva).
• Samarbetar med alla sju (7) av O'ahu's Community Health Centers för att tillhandahålla test / kontaktspårning / isolering / karantän / wrap-up-tjänster till oproportionerligt drabbade och högriskgrupper.
• Anställde en Pacific Islander Liaison för att förbättra tjänster, uppsökande och pågående kommunikation med några av de människor som drabbats hårdast av COVID-19-viruset.
• Kontrakt på plats med ett kartläggningsföretag för ytterligare 80 kontraktsspårare, med förhandlingar på gång för liknande kontrakt för att hyra upp till 250 totala kontaktspårare (efter behov) i samordning med DOH.
• Anställd Dr. Mitchell Rosenfeld (styrelsecertifierad akutläkare, med folkhälsobakgrund) för att övervaka stadens COVID-19-insats och spårning av kontakter.

• Regisserade $ 2,000,000 19 XNUMX i CARES-medel för COVID-XNUMX multimediekampanj för allmän säkerhet.
• Genomförde breda överspänningstester med den federala regeringen (över 60,000 1 tester), vilket avslöjade en relativt låg förekomst av sjukdom bland de testade (mindre än 19% positivitet), vilket har hjälpt till att informera Honolulus COVID-XNUMX Recovery Framework.
• Ökad efterlevnad av polisen i Honolulu för att minska förbjudna sociala sammankomster och andra högriskbeteenden.

Staden tror att dessa förbättringar, tillsammans med offentligt stöd, kommer att göra skillnad och möjliggöra ett mer hållbart, mer förutsägbart, mer öppet och bättre svar på COVID-19-pandemierna.

Offentligt stöd är avgörande

Staden har arbetat med offentliga och privata experter för att utveckla denna ram som syftar till att skydda folkhälsan först, samtidigt som ekonomin kan börja en lång väg till återhämtning. Staden i samordning med staten kommer att göra sin del för att förbättra regeringens roll för förebyggande, upptäckt, inneslutning och hälso- och sjukvård i förhållande till COVID- 19. Ramverket kan dock bara lyckas med allmänhetens stöd. Det råder ingen tvekan om att COVID-19 har tvingat oss att göra saker mot våra sociala normer och sociala natur, och det är svårt. Men dessa offer är baserade på vetenskap och nödvändiga för att skydda våra mest utsatta, samtidigt som de börjar återuppbygga vår ekonomi. För att detta ramverk ska lyckas måste vi stödja varandra, hålla varandra ansvariga och strikt följa de begränsningar och mildrande åtgärder som införs i varje nivå.

* Varje "tillåten" verksamhet / verksamhet ska omfattas av sektorstandarder som ska godkännas av City & County of Honolulu ("City").

** Stad kan utfärda order riktade till sektorer / företag där kluster identifieras.

'' Staden kan genomföra nödvändiga begränsningar som inte planeras av denna plan i händelse av okontrollerbar och snabb spridning av COVID-19.

**** Baslinjeåtgärder / sektornormer gäller för alla sektorer över nivåerna