Plasma från människor som tillfrisknat från covid-19 kan hjälpa nuvarande patienter

Behandlingen, känd som konvalescent plasma, anses fortfarande vara experimentell av US Food and Drug Administration (FDA). Plasma innehåller antikroppar, blodproteiner som är en del av immunförsvaret. Formade så att de kan fästa vid viruset som orsakar COVID-19, SARS-CoV-2, antikroppar glom på och märka det för att avlägsnas från kroppen, säger forskare.

Under ledning av forskare vid NYU Grossman School of Medicine visade studien att bland 2,341 15 män och kvinnor hade de som fick en injektion av konvalescent plasma strax efter sjukhusvistelse 19 % mindre risk att dö inom en månad av covid-XNUMX än de som inte gjorde det. får konvalescent plasma eller de som fått en inaktiv saltlösning som placebo.

Särskilt fann forskarna att de största fördelarna med behandlingen var bland patienter som löpte störst risk för allvarliga komplikationer på grund av redan existerande tillstånd, såsom diabetes eller hjärtsjukdom. Behandlingen, som innehåller antikroppar och andra immunceller som behövs för att bekämpa infektionen, verkar också gynna de med typ A- eller AB-blod.

De aktuella studieresultaten, publicerade i tidskriften JAMA Network Open online den 25 januari, kommer från sammanslagningen av patientinformation från åtta nyligen avslutade studier i USA, Belgien, Brasilien, Indien, Nederländerna och Spanien om effekterna av konvalescent plasma för covid-19.

Dessa fördelar med behandlingen kommer sannolikt bara att bli tydliga när mer data från prövningarna blir tillgängliga, säger Troxel, professor vid avdelningen för befolkningshälsa vid NYU Langone. Detta beror på att data från individuella prövningar är för små för att visa behandlingens övergripande påverkan på undergrupper av patienter, säger hon. Vissa individuella studier har visat att behandlingen är ineffektiv eller av begränsat värde.

Studiens medutredare Eva Petkova, PhD, säger att teamet använder sina studiedata för att skapa ett poängsystem av patientbeskrivningar, inklusive ålder, stadium av COVID-19 och samexisterande sjukdomar, vilket gör det lättare för läkare att beräkna vem som står att dra mest nytta av användning av konvalescent plasma.

För studien grupperade forskarna all patientinformation från mindre, separata kliniska undersökningar om konvalescent plasmaterapi, inklusive prövningar vid NYU Langone, Albert Einstein College of Medicine och Montefiore Medical Center, Zuckerberg San Francisco General Hospital och University of Pennsylvania i Philadelphia. Forskarna hoppades att alla fördelar eller nackdelar med behandling skulle vara lättare att upptäcka bland det största möjliga urvalet av patienter. Alla studier var randomiserade och kontrollerade, vilket innebär att patienten hade en slumpmässig chans att bli tilldelad att få konvalescent plasma eller att inte få det.

Inkluderade i analysen var data från en annan multicenter amerikansk studie publicerad separat i december 2021 i JAMA Internal Medicine. Den studien på 941 patienter inlagda på sjukhus med covid-19 visade att patienter som fick höga doser av konvalescent plasmaterapi och inte på andra mediciner, såsom remdesivir eller kortikosteroider, sannolikt skulle dra nytta av blodplasmabehandlingen. Studiens co-primär utredare Mila Ortigoza, MD, PhD, en biträdande professor vid institutionerna för medicin och mikrobiologi vid NYU Langone, säger att dessa initiala resultat stödde idén att konvalescent plasma skulle kunna vara ett genomförbart behandlingsalternativ, särskilt när andra terapier inte är ännu tillgängliga, som i början av en pandemi.

Dessutom skulle konvalescent plasma som samlats in från tidigare infekterade och därefter vaccinerade donatorer (VaxPlasma) innehålla antikroppar i tillräckligt stora mängder och mångfald som skulle kunna ge extra skydd mot nya virala varianter, säger Ortigoza. Virus muterar vanligtvis genetiskt (skaffar slumpmässiga förändringar i sina DNA- eller RNA-koder) under loppet av en pandemi. Av denna anledning har konvalescent plasma potential att erbjuda effektiv behandling snabbare efter sådana mutationer än behandlingstyper som tenderar att bli mindre effektiva med tiden och som måste genomgå en omdesignprocess för att ta itu med en ny variant, såsom monoklonala antikroppsbehandlingar.