Obama öppnar gränsen för besökare och invandrare med sexuellt överförbara sjukdomar

Under sitt första år i ämbetet hävde president Obama ett inreseförbud för utlänningar med hiv. Under sitt sista år på ämbetet kommer han att häva inreseförbudet för ytterligare tre sexuellt överförbara sjukdomar (STD). Presidentens egen Health and Human Services Department säger att detta garanterar fler infektioner i USA, vilket återigen bevisar att immigration är den avgörande frågan för politiker som Obama. Ökad invandring övertrumfar alla andra bekymmer.

Först lite bakgrund. 1993 lades en klausul speciellt utformad för att minska spridningen av hiv/aids till USA till Immigration and Nationality Act. Det gick igenom senaten med en röst på 76 mot 23. Den lyder:

Varje utlänning som har fastställts (i enlighet med föreskrifter som föreskrivs av Secretary of Health and Human Services) att ha en smittsam sjukdom av betydelse för folkhälsan, vilket inkluderar infektion med det etiologiska medlet för förvärvat immunbristsyndrom [AIDS] … är otillåten. 1

Även om lagen är tydlig att AIDS ska betraktas som "en smittsam sjukdom av betydelse för folkhälsan", är det idag Department of Health and Human Services (HHS) ansvar att avgöra om en sjukdom når den tröskeln. Detta beror på en lag som undertecknades av immigrationsadvokaten president George W. Bush 2008.2 Obama-administrationen tog upp bollen och körde med Bushs vision om öppna gränser och beslutade 2009 att hiv inte är en "smittsam sjukdom av betydelse för folkhälsan". 3

Trots förklaringen att hiv inte längre var en smittsam sjukdom av betydelse för folkhälsan, uppskattar CDC att cirka 50,000 1.2 personer i USA är nysmittade med hiv varje år och att över 4 miljoner personer i landet är hiv-positiva. USA har den högsta förekomsten av HIV-infektion av något utvecklat land.XNUMX

HHS tillhandahöll några uppskattningar av effekten av denna regeländring och fann att varje år från 1,073 6,409 till 5 XNUMX hiv-smittade invandrare skulle beviljas lagligt permanent uppehållstillstånd.XNUMX Analysen ignorerade det ytterligare okända antalet personer som smittats med hiv som skulle komma in på en tillfällig grund; med andra ord, antalet personer med hiv som beviljas intagning skulle vara mycket större. Och detta inkluderar naturligtvis inte människor som smyger över gränsen.

National Institutes of Health (som faller under HHS) noterade att om HIV-screening inte är en del av immigrationsundersökningen, kommer de nya invandrarna att "lägga till antalet av de som är HIV-positiva men som inte är medvetna om sin infektion", vilket kan leda till till "en större population av personer med odiagnostiserad hiv ... som är mer benägna att överföra infektionen till andra, troligen inom sina egna invandrarsamhällen." 6 HHS uttryckte det ganska rakt på sak: "Den huvudsakliga kostnaden för denna regel är potentialen för vidare överföring till invånare i USA som inte är infekterade med HIV."

HHS uppskattade också att efter fem år skulle cirka 170 till 1,014 4 personer i USA bli smittade som ett resultat av policyändringen, vilket skulle kosta allt från $22 miljoner till $1.51 miljoner i hälsovårdsutgifter för denna "vidareöverföring". Denna uppskattning antog en lågprisinfektionsfrekvens på 100 procent - vilket innebär att var 1.51:e HIV-smittade kommer att infektera 3.02 personer. Men HHS noterade att det kan vara högre, och förklarar att den "senaste uppskattningen av genomsnittlig vidare överföring, när den är begränsad till sexuell överföring, i USA är 100 per XNUMX hiv-positiva invandrare."

HHS uppskattade att efter de första fem åren av denna regeländring kan det ha funnits 3,956 23,622 till XNUMX XNUMX HIV-infekterade nya invandrare i USA. Återigen, detta fokuserade endast på lagligt permanent bosatta invandrare. Eventuella hiv-smittade gränshoppare eller turister som stannade över sina visum inkluderades inte i denna uppskattning.

Sammantaget kan den uppskattade sjukvårdskostnaden för att ta bort hiv från reseförbudet ha varierat från 19 miljoner dollar till 173 miljoner dollar bara under det första året. HHS förklarade att detta uppenbarligen skulle fördubblas det andra året när en ny våg av invandrare anländer, tredubblas det tredje året och så vidare. HHS uppskattade att sjukvårdskostnaden efter fem år skulle vara $86 miljoner till $513 miljoner. Men oroa dig inte, HHS noterade att kostnaden för skattebetalarna "sannolikt kommer att vara liten med tanke på begränsningarna för federala förmåner för nya invandrare." Naturligtvis gjordes dessa uppskattningar 2009, innan Obamacare.

Nyligen gjorde president Obama några fler förändringar och öppnade våra gränser för fler könssjukdomar. Ändå har bara en enda nyhetsbyrå med specialintresse ens märkt det.7

Före 2009 listade HHS åtta sjukdomar som "smittsamma sjukdomar av betydelse för folkhälsan": tuberkulos, spetälska, humant immunbristvirus (HIV), syfilis, chancroid, gonorré, granuloma inguinale och lymphogranuloma venereum. Efter de två första på listan är resten alla sexuellt överförbara sjukdomar. Efter att administrationen tappade HIV från listan återstod endast fem könssjukdomar: syfilis, chancroid, gonorré, granuloma inguinale och lymphogranuloma venereum.

Vid den tiden undrade jag om några av de andra könssjukdomarna också skulle tas bort från listan eftersom de inte är alls lika dödliga som HIV. Det tog honom sju år, men nyligen beslutade Obama att ta bort chancroid, granuloma inguinale och lymphogranuloma venereum som otillåtna hälsorelaterade tillstånd för utlänningar som söker inresa i USA.8

De enda kvarvarande smittsamma sjukdomarna som anses vara av någon "folkhälsobetydelse" är tuberkulos, spetälska, syfilis och gonorré. Åtminstone tills spetälska lobbyn säger upp sig.

Det gjordes ytterligare en förändring av administrationen avseende tuberkulos, men det är värt att notera. Före regeländringen krävde federala bestämmelser att alla sökande som genomgick en lungröntgen, "och för vilka röntgenbilden visar en abnormitet som tyder på tuberkulossjukdom, måste genomgå ytterligare tester för tuberkulos." Regeländringen tar bort "skall"-kravet. Det står nu: "Alla sökande kan behöva genomgå ytterligare tester för tuberkulos baserat på resultaten av den medicinska utvärderingen." Det är en subtil förändring som kanske inte har någon betydande effekt; å andra sidan kan det innebära mindre stränga skydd mot tuberkulos.

Så hur är det med kostnaderna förknippade med den nya regeländringen för de tre återstående könssjukdomarna? Oroa dig inte, Obamas HHS-sekreterare körde siffrorna och förklarade i Federal Register att "Resultaten är inte ekonomiskt signifikanta, dvs. mer än 100 miljoner dollar i kostnader och fördelar under ett enda år."9 Med andra ord, kostnaden för att välkomna hos utomjordingar med dessa könssjukdomar kommer att vara under 100 miljoner dollar varje år.

Sekreteraren hävdar att det finns en "potential" för "en försumbar ökning av antalet sjukdomsfall som kommer in i USA", men att "det potentiella införandet av ett mycket litet antal fall inte kommer att förändra den nuvarande kostnadsstrukturen i samband med den nuvarande sjukdomsbörda.” Men sekreteraren rapporterar också att av dessa sjukdomar är chancroid den enda som rapporterats till CDC, vilket innebär att det är svårt att uppskatta effekten av denna regel för de andra sjukdomarna. Faktum är att HHS noterar att "[d]ata på chancroid, granuloma inguinale och lymphogranuloma venereum inte systematiskt samlas in av något land utanför USA, vare sig av specifika länder eller regioner listade av DHS för utlänningar eller från Världshälsoorganisationen .” Vi vet inte riktigt vad vi tar in.

Och inte oroa dig, HHS förklarar också att dessa "främst tropiska infektioner kan förebyggas genom förbättrad personlig hygien och skyddat sex" och att om du får dem kan könssjukdomarna botas "med en kort, okomplicerad antibiotikabehandlingskurs." Förhoppningsvis säger de det till invandrarna.

Administrationen hävdar att denna förändring är fördelaktig eftersom läkare som annars skulle administrera proven "kommer att kunna ägna mer tid och utbildning åt andra, vanligare och/eller allvarligare hälsoproblem." Låter bekant? Detta är samma argument som Obama-administrationen gör för att styra ICE att bara fokusera på att deportera "de värsta av de värsta" kriminella utomjordingar. Genom att ignorera de vanliga illegala utlänningarna kan polisen bättre fokusera på de mest grova lagöverträdarna, hävdar de.10 Men det innebär att många farliga utlänningar får pass och det betyder att våld till stor del har blivit en förutsättning för att immigrationstillsyn. På samma sätt innebär förändringen av STD-policyer att många infektioner potentiellt ignoreras.

USA har den högsta förekomsten av HIV-infektion av något utvecklat land. Obama-administrationens policyändring kan säkerställa att USA behåller den titeln. Åtminstone kommer förändringarna 2009 och 2016 att minska vårt immigrationssystems förmåga att skydda amerikaner från smittsamma sjukdomar.