Markörer för fettleversjukdomar, leverbiopsi och cirros hos barn

Nya verkliga data som utvärderar alaninaminotransferas (ALT) hos barn avslöjade skillnader i prevalens och svårighetsgrad av icke-alkoholisk fettleversjukdom (NAFLD). Studien, Variation in Alanine Aminotransferase in Children with Non-Alcoholic Fatty Lever Disease, publicerades i den peer-reviewed tidskriften Children. Data hämtades från den pågående observationella TARGET-NASH-kohorten, sponsrad av den verkliga bevisledaren Target RWE.

NAFLD har utvecklats till en av de vanligaste kroniska sjukdomarna, som drabbar barn så unga som två års ålder, och prevalensen fortsätter att öka.1,2 Andelen pediatriska patienter med NAFLD har mer än fördubblats under de senaste decennierna och har fortsatt. över kön och ras/etniska undergrupper.3 Prevalensen av NAFLD har ökat avsevärt med den ökande andelen fetma hos barn.1

Denna nya studie beskriver fördelningen av kliniska och metaboliska egenskaper bland barn som är inskrivna i den stora verkliga datakohorten TARGET-NASH. Forskare stratifierade fördelningen av topp-ALAT-nivåer såväl som fördelningen av kliniska egenskaper efter både historia av en biopsi och topp-ALAT-nivå i serum (≤70, >70 till ≤250 och >250 U/L) för att identifiera samsjukligheter och behandlingsmönster i denna växande men understuderade befolkning.

Analyserna omfattade 660 barn med en medianålder på 13 år. Nyckelfynd inkluderar:

• Totalt 187 barn hade genomgått en biopsi, var mer benägna att vara latinamerikanska eller latinamerikanska (67 % mot 57 %) och att ha cirros (10 % mot 1 %).

• Prevalensen av cirros eller något leverfibrosstadium var vanligast bland barn med en maximal ALAT > 70 U/L.

• Prevalensen av typ 2-diabetes var 2.2 gånger så sannolik bland barn med ALAT >250 U/L jämfört med barn med ALT-toppen mellan 71 och 250 och barn med ALT-toppen ≤ 70 U/L.

"Det fanns ett förvånansvärt stort antal pediatriska patienter med en ALT-toppen över 250 inom denna mångsidiga verkliga kohort", säger Eduardo Castillo-Leon, MD, Department of Pediatrics, School of Medicine, Emory University. "Tidigare studier som undersökte pediatrisk NAFLD har framförallt förekommit i kontrollerade studier med mycket specifika inklusions-/exklusionskriterier och en oförmåga att titta på utvecklingen över tid i en verklig befolkning. De breda inklusionskriterierna för denna studie möjliggjorde analys av de patienter med normala till lätt förhöjda värden av ALAT, en population som ofta förbises.”

"Högre nivåer av ALT var förknippade med ökad förekomst av samsjukligheter och mer avancerade stadier av NAFLD, särskilt bland latinamerikanska barn", säger Miriam Vos, MD, MSPH, Department of Pediatrics, School of Medicine, Emory University, och läkare vid Children's Healthcare of Atlanta. "Dessa fynd stöder ett ökat behov av terapi och bedömning av sjukdomens svårighetsgrad hos barn med höga ALT-nivåer."

Analyserna inkluderade barn inskrivna mellan 1 augusti 2016 och 12 oktober 2020, med minst en ALT-mätning efter inskrivningen.

TARGET-NASH är en verklig longitudinell observationskohort av vuxna och pediatriska deltagare med NAFLD och/eller NASH som får vanlig vård från akademiska centra och samhällscentra i USA och Europa, och har hittills registrerat över 7,000 XNUMX deltagare.