Besökare i USA och Kanada: Ät inte Romaine Lettuce

Turismmyndigheterna i USA och Kanada bör göra en särskild ansträngning att även besökare till USA och Kanada ska vara medvetna om ett utbrott av E. coli-infektioner kopplade till romansallad. Den som har romansallat i kylskåp ska kasta ut det och desinficera kylskåpet.

Det är viktigt att du delar denna information också med besökare, särskilt med icke-engelsktalande turister.

Människor bör inte äta romansallad tills mer är känt om källan till den förorenade salladen. Escherichia coli, även känd som E. coli, är en gramnegativ, fakultativt anaerob, stavformad, en koliform bakterie av släktet Escherichia som vanligtvis finns i nedre tarmen i en varmblodig organism

CDC utfärdade detta uttalande:

Folkhälsomyndigheten för Kanada samarbetar med provinsiella folkhälsopartners, Canadian Food Inspection Agency, Health Canada, samt USA: s centra för sjukdomskontroll och förebyggande (US CDC) och USA: s Food and Drug Administration (US FDA), för att undersöka ett utbrott av E. coli-infektioner i Ontario, Quebec New Brunswick och flera amerikanska stater.

In Kanada, baserat på hittills undersökningsresultaten har exponering för romansallat identifierats som en källa till utbrottet, men orsaken till kontaminering har inte identifierats. Laboratorieanalys visar att de sjukdomar som rapporterats vid detta utbrott är genetiskt relaterade till sjukdomar som rapporterats i a tidigare E. coli-utbrott från december 2017 som påverkade konsumenterna i båda Kanada och USA Detta säger oss att samma stam av E. coli orsakar sjukdom i Kanada och USA som vi såg 2017 och det antyder att det kan finnas en återkommande föroreningskälla. Utredarna använder bevis som samlats in i båda utbrotten för att identifiera den möjliga orsaken till kontaminering vid dessa händelser.

Det nuvarande utbrottet verkar pågå eftersom sjukdomar kopplade till romansallat fortsätter att rapporteras. Dessa senaste sjukdomar tyder på att kontaminerad romansallat fortfarande kan finnas på marknaden, inklusive i restauranger, livsmedelsbutiker och alla anläggningar som serverar mat. Vid denna tid, utredningen bevis i Ontario, Quebecoch New Brunswick antyder att det finns en risk för E. coli-infektioner associerade med att äta romansallat.

Eftersom risken pågår, är Folkhälsomyndigheten Kanada råder individer i Ontario, Quebecoch New Brunswick till undvik att äta romansallat och salladsblandningar som innehåller romansallat tills mer är känt om utbrottet och orsaken till kontaminering. Invånare i drabbade provinser uppmanas också att kasta romansallat i sitt hem och tvätta och desinficera behållare eller soptunnor som har kommit i kontakt med romansallat.

För närvarande finns det inga bevis som tyder på att invånare i andra delar av Kanada påverkas av detta utbrott. Den amerikanska CDC har också utfärdat kommunikation med liknande råd för amerikanska individer. Utbrottutredningen pågår och detta folkhälsomeddelande kommer att uppdateras när den kanadensiska utredningen utvecklas.

Hur förorenas sallad med E. coli

E. coli är bakterier som lever naturligt i tarmarna hos nötkreatur, fjäderfä och andra djur. En vanlig källa till E. coli-sjukdom är rå frukt och grönsaker som har kommit i kontakt med avföring från infekterade djur. Lövgrönsaker, som sallad, kan förorenas i marken av jord, vatten, djur eller felaktigt komposterad gödsel. Sallat kan också förorenas av bakterier under och efter skörden från hantering, lagring och transport av produkterna. Kontaminering i sallad är också möjlig i livsmedelsbutiken, i kylskåpet eller från diskar och skärbrädor genom korskontaminering med skadliga bakterier från rått kött, fjäderfä eller skaldjur. De flesta E. coli-stammar är ofarliga för människor, men vissa sorter orsakar sjukdom.

Sammanfattning av utredningen

In Kanada, från och med November 23, 2018, har det bekräftats 22 bekräftade fall av E. coli - sjukdom Ontario (4), Quebec (17), och New Brunswick (1). Individer blev sjuka mellan mitten av oktober och början november 2018. Åtta individer har varit inlagda på sjukhus och en individ led av hemolytiskt-uremiskt syndrom (HUS), vilket är en allvarlig komplikation som kan bero på en E. coli-infektion. Inga dödsfall har rapporterats. Individer som blev sjuka är mellan 5 och 93 år. Fallen fördelas jämnt mellan manliga och kvinnliga individer.

De flesta individer som blev sjuka rapporterade att de hade ätit romansallad innan deras sjukdomar inträffade. Individer rapporterade att de åt romansallad hemma, liksom i beredda sallader som köpts i livsmedelsbutiker eller från menyalternativ som beställts på restauranger och snabbmatskedjor.

Den kanadensiska livsmedelsinspektionsmyndigheten (CFIA) samarbetar med folkhälsomyndigheter och amerikanska FDA för att fastställa källan till romansallat som sjuka individer utsattes för. Som en del av livsmedelssäkerhetsundersökningen provas och testas romansallat. Hittills har alla produkter som testats varit negativa för E.coli. Eftersom ingen förorenad produkt har hittats på marknaden och föroreningskällan inte har identifierats, har det inte förekommit några produktåterkallelser i Kanada eller USA i samband med detta utbrott. Om ett specifikt märke eller källa till romansallat identifieras i Kanada CFIA kommer att vidta nödvändiga åtgärder för att skydda allmänheten, inklusive återkalla produkten efter behov.

Vem är mest utsatt

Denna utbrottstam som kallas E. coli O157 är mer sannolikt än andra stammar att orsaka allvarlig sjukdom. Gravida kvinnor, de med försvagat immunförsvar, små barn och äldre vuxna är mest utsatta för att utveckla allvarliga komplikationer.

De flesta som blir sjuka av en E. coli-infektion kommer att återhämta sig helt på egen hand. Vissa människor kan dock ha en allvarligare sjukdom som kräver sjukhusvård eller långvariga hälsoeffekter. I sällsynta fall kan vissa individer utveckla livshotande symtom, inklusive stroke, njursvikt och kramper, vilket kan leda till dödsfall. Det är möjligt för vissa människor att smittas med bakterierna och inte bli sjuka eller visa några symtom, men att fortfarande kunna sprida infektionen till andra.

Vad du bör göra för att skydda din hälsa

Det är svårt att veta om en produkt är förorenad med E. coli eftersom du inte kan se, lukta eller smaka på den. Romainesallat kan ha en hållbarhetstid på upp till fem veckor, och det är därför möjligt att förorenad romansallad som köpts under de senaste veckorna fortfarande kan finnas i ditt hem.

Restaurang och återförsäljare kan också fortfarande sälja romanska salladsprodukter. Konsumenter uppmanas att använda informationen i detta folkhälsoanmälan för att fatta välgrundade beslut om sina egna personliga hälsosituationer. Individer i Ontario, Quebec och New Brunswick skall undvik att äta romansallat och salladsblandningar som innehåller romansallat tills mer är känt om utbrottet och orsaken till kontaminering. Invånare i drabbade provinser uppmanas också att kasta romansallat i sitt hem och tvätta och desinficera behållare eller soptunnor som har kommit i kontakt med romansallat.

Detta råd inkluderar alla typer eller användningar av romansallat, såsom hela huvuden av romain, hjärtan av romaine, och påsar och lådor med förskuren sallad och salladsblandningar som innehåller romaine, inklusive baby romaine, vårblandning och Caesar sallad.

Symptom

Människor som är smittade med E. coli kan ha ett brett spektrum av symtom. Vissa blir inte alls, även om de fortfarande kan sprida infektionen till andra. Andra kan känna sig som om de har ett dåligt fall av magbesvär. I vissa fall blir individer allvarligt sjuka och måste läggas på sjukhus.

Följande symtom kan förekomma inom en till tio dagar efter kontakt med bakterierna:

• illamående
• kräkningar
• huvudvärk
• mild feber
• allvarliga magkramper
• vattnig eller blodig diarré

De flesta symtom slutar inom fem till tio dagar. Det finns ingen verklig behandling för E. coli-infektioner, förutom att övervaka sjukdomen, ge komfort och förhindra uttorkning genom korrekt hydrering och näring. Människor som utvecklar komplikationer kan behöva ytterligare behandling, som dialys för njursvikt. Du bör kontakta din vårdgivare om symtomen kvarstår.

Vad regeringen i Kanada gör

Regeringen av Kanada är engagerad i livsmedelssäkerhet. Folkhälsomyndigheten för Kanada leder människors hälsoundersökning till ett utbrott och är i regelbunden kontakt med sina federala, provinsiella och territoriella partner för att övervaka situationen och samarbeta om åtgärder för att ta itu med ett utbrott.

Hälsa Kanada ger livsmedelsrelaterade hälsoriskbedömningar för att avgöra om förekomsten av ett visst ämne eller mikroorganism utgör en hälsorisk för konsumenterna.

Den kanadensiska myndigheten för livsmedelsinspektion genomför livsmedelssäkerhetsundersökningar av den möjliga livsmedelskällan för ett utbrott.

Regeringen av Kanada kommer att fortsätta att uppdatera kanadensare när ny information om denna undersökning blir tillgänglig.