Nya resultat för bröstcancerpatienter som lider av låg libido

Ny forskning från Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSK) ledd av medicinsk onkolog Shari Goldfarb, MD, och kollegor, rapporterar positiva resultat för användningen av Addyi (flibanserin) tabletter hos bröstcancerpatienter på endokrin terapi som lider av behandling eller sjukdom - inducerad låg libido. Det finns för närvarande en brist på effektiva behandlingsalternativ för dessa kvinnor som lider av Hypoactive Sexual Desire Disorder (HSDD), eller förlust av libido, och det uppskattas att mer än 16.5 miljoner människor lever med och efter cancerbehandling i USA. Resultaten presenterades vid årsmötet för The International Society for the Study of Women's Sexual Health (ISSWSH).

Dr Shari Goldfarb, en bröstmedicinsk onkolog från Memorial Sloan Kettering Cancer Center och studiens primära utredare sa: "Sexuell dysfunktion är en av de vanligaste och mest oåtgärdade biverkningarna av behandling bland kvinnliga canceröverlevande. Som utredare ville vi genomföra en studie för att hjälpa till att behandla minskad libido, vilket är ett ofta plågsamt symptom för kvinnor på endokrin terapi. Denna studie utvärderade effekten av flibanserin på minskad libido hos kvinnor med bröstcancer på endokrin behandling. De tidiga resultaten är lovande och visar att den här studien är på väg att möta sin fördefinierade genomförbarhetseffekt, med de flesta studiedeltagare som visar betydande fördelar med flibanserin."

Denna pågående studie kommer att registrera 30 kvinnor med bröstcancer på endokrin terapi som lider av HSDD. Preliminära resultat från de första 20 kvinnorna som slutförde 24 veckors behandling med flibanserin visar att studien är på väg att nå sin primära genomförbarhetsslutpunkt, med >70 % av kvinnorna som avslutar den 24 veckor långa behandlingsperioden och 15 % avbryter studien tidigt på grund av en biverkning, som alla inträffade under de första två veckorna av behandlingen. Biverkningar inkluderade yrsel, sömnlöshet, sömnighet och illamående. Inga allvarliga biverkningar inträffade i studien. Dessutom rapporterade de flesta kvinnor ökad sexuell lust, ökat antal tillfredsställande sexuella händelser (SSE) och minskad associerad ångest efter 8 veckors behandling.

Cindy Eckert, VD för Sprout Pharmaceuticals sa: "Mitt hjärta går ut till bröstcanceröverlevande som ofta kämpar med sin låga libido. Dessa interimsresultat om användningen av flibanserin i denna population är uppmuntrande. Vi är tacksamma mot Dr. Goldfarb och Sloan Kettering för att de tagit sig an denna banbrytande forskning och delat den med det medicinska samhället.”

Hittills finns det inga FDA-godkända läkemedel för kvinnor med HSDD sekundärt till cancer eller dess behandling, och en nyligen publicerad fas II-studie fann att bupropion inte var effektivare än placebo för att förbättra sexuell lust hos kvinnliga canceröverlevande. Ändå uppskattas det att 70 % av kvinnorna som diagnostiserats med bröstcancer rapporterar att de har sexuell dysfunktion; detta inkluderar störningar av sexuell lust och sexuell respons. I februari 2018 publicerade American Society of Clinical Oncology (ASCO) riktlinjer som rekommenderar "För kvinnor med cancer som har problem med sexuell respons, inklusive lust, upphetsning eller orgasm, bör läkare erbjuda psykosocial och/eller psykosexuell rådgivning. För premenopausala kvinnor med HSDD kan läkare föreslå flibanserin." Riktlinjerna säger också att "panelen noterade att flibanserin inte har testats på kvinnor med cancer i anamnesen eller kvinnor som tar hormonbehandling, så risk/nytta-analysen av detta läkemedel för kvinnor som har diagnostiserats med cancer är oklar." Dr Goldfarbs studieresultat ger nya data som hjälper till att täppa till denna lucka i medicinsk kunskap.