Ny uppdatering om COVID-19-vacciner och boosters

Vi vet att vaccination, i kombination med andra folkhälso- och individuella åtgärder, arbetar för att minska spridningen av covid-19 och dess varianter. Men den senaste tidens uppkomst av Omicron-varianten är en påminnelse om att covid-19-pandemin inte är över och att vi lever i ett globalt samhälle. Som Chief Medical Officers of Health inser vi vikten av global rättvisa i vaccindistribution och den roll som ojämlikhet spelar i uppkomsten av nya varianter. Samtidigt som vi lär oss mer om denna variant kan vi hjälpa till att bevara våra kollektiva framsteg genom att fortsätta vaccinationsprogram mot covid-19 och följa de viktigaste folkhälsostrategierna som har varit effektiva för att hantera denna pandemi.

Som Chief Medical Officers of Health inser vi vikten av global rättvisa i vaccindistribution och den roll som ojämlikhet spelar i uppkomsten av nya varianter. Samtidigt som vi lär oss mer om denna variant kan vi hjälpa till att bevara våra kollektiva framsteg genom att fortsätta vaccinationsprogram mot covid-19 och följa de viktigaste folkhälsostrategierna som har varit effektiva för att hantera denna pandemi.

Vetenskapliga bevis, föränderliga data och expertråd fortsätter att informera oss om den mest effektiva användningen av covid-19-vacciner som godkänts i Kanada. NACI släppte nyligen uppdaterade rekommendationer om covid-19-vaccinförstärkare baserade på utvecklande epidemiologi och bevis på att skyddet minskar över tiden. En komplett primärserie med ett mRNA COVID-19-vaccin fortsätter att vara den första rekommendationen och bör erbjudas till alla i den auktoriserade åldersgruppen utan kontraindikationer mot vaccinet. NACI ger nu även rekommendationer angående boosterdoser för de som är 18 år och äldre om det har gått minst 6 månader från deras primära serie.

Specifikt rekommenderar NACI att boosterdoser av ett mRNA COVID-19-vaccin bör erbjudas till följande populationer: vuxna 50 år eller äldre; vuxna som bor på långtidsvårdshem för seniorer eller andra församlingsmiljöer som tillhandahåller vård för seniorer; vuxna i eller från First Nations, Inuit- eller Métis-samhällen; mottagare av en serie virala vektorvacciner kompletterade med endast virala vektorvacciner; och vuxna främre sjukvårdsarbetare (som har direkt nära fysisk kontakt med patienter) och kan erbjudas till vuxna 18 till 49 år.

Att fylla i tvådosvaccinationsschemat för alla som är berättigade är fortfarande viktigt. Primärserien ger mycket bra skydd mot sjukhusvistelse och dödsfall på lång sikt, särskilt när den andra dosen ges minst 8 veckor efter den första dosen. En booster återställer skydd som kan ha minskat med tiden, vilket möjliggör ett mer hållbart skydd för att minska infektion, överföring och i vissa populationer, allvarlig sjukdom. NACI har också granskat uppgifterna om individer som har haft tidigare infektion och fortsätter att rekommendera att de får ett liknande schema som de som inte tidigare har blivit smittade. Vaccination även efter infektion ger det mest pålitliga och långvariga skyddet mot SARS-CoV 2.

Som noterats i vårt tidigare uttalande om covid-19-boosters kommer provinser och territorier att fortsätta att bygga på NACI:s råd för att strategiskt implementera effektiva vaccinationskampanjer i sina jurisdiktioner. Vi är fast beslutna att på bästa sätt använda covid-19-vacciner baserat på de senaste bevisen och expertråd för att nå våra gemensamma mål att minimera allvarliga sjukdomar och totala dödsfall samtidigt som vi bevarar hälsosystemets kapacitet och minskar överföringen för att skydda högriskpopulationer. I rådet om att tillhandahålla boosters för vuxna som bor i Kanada, tar vi en försiktighetsstrategi och säkerställer att vi skyddar riskgrupper såväl som vårt hälsosystem.

NACI har också släppt uppdaterad vägledning om användning av mRNA-vaccin baserad på de senaste övervakningsdata från Kanada, USA och Europa, angående sällsynta fall av myokardit och perikardit efter vaccination. För att minska risken för myokardit eller perikardit, som har visat sig vara något högre för Moderna än Pfizer hos ungdomar och unga vuxna, rekommenderar NACI att Pfizer-BioNTech 30 mcg-produkten föredras för primärserien under de 12 till 29 åren av ålder. Ett 8-veckorsintervall mellan den första och andra dosen rekommenderas, eftersom längre intervall som detta sannolikt har mindre risk för myokardit än kortare intervall och sannolikt kommer att resultera i förbättrat skydd. NACI har också indikerat att Pfizer-BioNTech 30 mcg-produkten kan vara att föredra för boosterdosen i åldern 18 till 29 år. Ungdomar och unga vuxna i åldern 12 till 29 år som redan har fått en eller två doser av Moderna-vaccinet för mer än några veckor sedan behöver inte oroa sig, eftersom risken för myokardit/perikardit med detta vaccin är sällsynt och de negativa händelse inträffar vanligtvis inom en vecka efter vaccination. Vaccination bör inte skjutas upp om den föredragna produkten inte är tillgänglig vid vaccinationstillfället.

Fall av myokardit och/eller perikardit efter mRNA COVID-19-vaccination har rapporterats hos cirka 1 av 50,000 0.002 eller 19 % av administrerade doser. Upptäckten av sällsynta händelser som detta är ett bevis på att våra övervakningssystem i Kanada och globalt är effektiva. Biverkningar (biverkningar) efter covid-60-immunisering inträffar, och de allra flesta är milda och inkluderar ömhet på injektionsstället eller lätt feber. Över 19 miljoner doser av ett covid-0.011-vaccin har till dags dato administrerats i Kanada, med allvarliga effekter som fortfarande är mycket sällsynta (19 % av alla administrerade doser). Observationsstudier, inklusive de från Kanada, fortsätter att visa att båda godkända mRNA-vaccinerna resulterar i hög vaccineffektivitet, särskilt mot allvarlig sjukdom. Vissa studier, inklusive de i Kanada, tyder på att Moderna-vaccinet inducerade ett något högre immunsvar som resulterar i högre effektivitet som kan vara längre jämfört med Pfizer-BioNTech COVID-XNUMX-vaccinet.

Kanadas Chief Medical Officers of Health välkomnar NACI:s analys och tackar dem för deras uppdaterade rekommendationer. I vårt tidigare uttalande om risken för myokardit och perikardit efter vaccination mot covid-19, reflekterade Chief Medical Officers of Health över vikten av att göra säkerhet till en prioritet i den noggranna utformningen av våra råd och vaccinprogram och vi kommer att fortsätta att göra just det och kommunicera resultat till den kanadensiska allmänheten. Vi kommer att fortsätta att använda bevis för att hjälpa till att utforma strategier som kan minska riskerna ytterligare över tid.

Vi inser att individer i Kanada kan ha frågor om de uppdaterade rekommendationerna om användningen av COVID-19-boosters och mRNA-vacciner, beroende på deras åldersgrupp, vaccinationsstatus och unika omständigheter. Individer bör fortsätta att överväga de tydliga fördelarna med alla vacciner som godkänts för användning i Kanada för att förebygga allvarlig sjukdom, sjukhusvistelse och dödsfall av covid-19. Individer bör söka information från sin vårdgivare eller lokala folkhälsomyndigheter om de har frågor om vaccinprodukter som är bäst för dem.

Fördelarna med vacciner som är godkända i Kanada fortsätter att uppväga riskerna. Infektion med viruset som orsakar covid-19 är kopplat till en mängd olika komplikationer som kan resultera i sjukhusvistelser och/eller dödsfall. Myokardit är en av de kända komplikationerna av covid-19-infektion, med mycket högre risker efter infektion än efter vaccin. Vaccination hjälper till att förebygga alla dessa komplikationer och kan, i kombination med andra folkhälsoåtgärder som att bära mask, undvika trånga utrymmen, öka ventilationen och fysiskt avstånd, hjälpa oss att njuta av det vi älskar mest. Kanadas Chief Medical Officers of Health fortsätter att uppmuntra alla individer att vaccinera sig för att skydda sig själva och omgivningen.

Council of Chief Medical Officers of Health inkluderar Chief Medical Officer of Health från varje provinsiell och territoriell jurisdiktion, Kanadas Chief Public Health Officer, Chief Medical Advisor of Health Canada, Chief Medical Officer of Public Health of Indigenous Services Canada, Chief Läkare från First Nations Health Authority och ex-officio medlemmar från andra federala regeringsdepartement.